오늘은 폐 기흉에 대해 알아보겠습니다.
폐 기흉이라는 병은 한 번도 발병해보지 않은 사람들에게는 좀 생소한 병일 수 있는데요, 저는 고등학교 시절 두 번이나 기흉 때문에 수술을 하였습니다.
처음 발병 당시 왼쪽 가슴 아래부터 어깨까지 뻐근한 통증을 느꼈고, 그 때문에 심장에 이상이 생긴줄 알고 많이 불안했던 기억이 있네요.
처음 기흉이 발병한 사람들은 처음 겪어보는 증상에 두려움을 느끼는데요, 이미 기흉을 겪어 본 사람으로서 그 증상이나 치료법 등에 대한 정보를 공유하고자 합니다.
폐 기흉
목차
- 정의
- 종류
- 자연기흉
- 원인
- 증상
- 치료
정의
기흉이란 폐를 둘러싸고 있는 흉막강 내에 여러 원인으로 인해 공기가 차 호흡곤란이나 흉부 통증 등의 증상을 일으키는 병입니다.
아래 사진은 기흉의 개념을 설명하는 그림입니다.
종류
기흉의 종류에는 자연 기흉, 외상성 기흉, 긴장성 기흉 등 여러 가지가 있지만 오늘은 자연 기흉에 대해 다루겠습니다.
자연 기흉
자연 기흉은 자연히 발생되는 기흉으로 10대 후반에서 30세까지의 키가 크고 야원 남자에게서 잘 발생됩니다.
드물지만 가족력에 의해 자연 기흉이 발생하는 경우도 있다고 합니다.
원인
대부분의 자연 기흉은 폐를 감싸고 있는 흉막 바로 아래에서 발생한 소기포가 저절로 터지면서 흉막강(흉강) 속으로 공기가 새어나가 발생합니다.
쉽게 말하면 폐는 수많은 폐포가 뭉쳐 이루어져 있고, 그중 하나가 터져 공기가 새어나가면서 발생한다고 생각하면 됩니다.
소기포란 : 폐조직과 흉막 사이에 발생한 작은 공기주머니인 폐포가 어떤 원인에 의해 커진 상태를 말합니다. 보통 지름 1~2cm 정도로 커집니다.
소기포가 만들어지는 이유는 다양한데, 키가 크고 야윈 사람은 성장과정에서 폐 위쪽 부분이 폐혈관에 비해 빠르게 성장하면서 혈액 공급이 부족해져서 소기포가 형성되며, 키가 큰 사람은 폐첨부의 폐포 내부 압력이 상대적으로 높기 때문에 소기포가 형성됩니다.
증상
- 맨 처음 기흉이 발병하여 소기포가 터지는 순간 옆구리를 날카롭게 찌르는 듯한 통증이 느껴집니다.
- 그리고 호흡곤란과 함께 흉통(뻐근한 느낌)이 느껴지는데 그 범위가 상당히 넓습니다.
- 숨을 들이쉴 때 공기가 유입되지만 유입된 공기가 제대로 배출되지 못해 흉강에 공기가 고이고 공기가 차지하는 부피만큼 폐가 찌부러지기 때문에 호흡이 제대로 되지 않아 걷기만 해도 숨이 찹니다.
아래는 기흉이 걸렸을 때의 x-ray 사진입니다.
치료
일단 기흉 증상이 발생하면 병원을 찾아가서 정확한 진단을 받아야 합니다만, 대부분의 경우 수술을 권합니다.
약물 치료
기흉 발생 시 약물 치료가 가능하지만, 이것은 증상을 일시적으로 완화시키는 것에 불과합니다.
제가 기흉으로 병원을 방문했을 때, 의사 선생님의 말에 따르면 약물 치료를 해도 100% 재발한다더군요.
수술
자연 기흉이 처음 발생한 환자의 40~50%는 같은 쪽 또는 반대쪽 폐에 기흉이 재발한다고 합니다.
따라서 기흉 재발을 방지하기 위해 기흉의 원인이 되는 소기포를 절제하고, 흉막을 유착시키는 수술을 시행합니다.
대체로 옆구리에 작은 구멍을 내어 기계를 삽입해 수술하는 흉강경 수술을 시행하는데요, 상처부위가 1~1.5cm 정도로 작게 남으며, 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
아래는 흉강경수술 사진입니다.
수술 시에는 전신마취를 하며, 눈을 감았다가 뜨면 수술이 끝난 상태로 병원 침대에 누워있는 자신을 발견할 수 있습니다.
저는 수술 후 약 일주일 동안 입원했던 기억이 있네요.
흉관 삽입술
흉관 삽입술은 기흉이 발생한 흉강 내에 흉관이라는 관을 삽입하고 반대쪽에 물이 담긴 특수 용기를 연결하여 공기와 이물질을 뽑아내고 폐를 펴주는 치료법입니다.
아래는 흉관삽입술 사진입니다.
보통 수술 후 입원 과정에서 흉관을 삽입한 상태로 지내게 됩니다.
흉관은 옆구리를 통해 삽입되며 거의 쇄골 언저리까지 이어집니다.
기침을 많이 하라고 하는데, 그 과정에서 공기와 이물질이 함께 배출됩니다.
흉관을 빼낼 때는 따로 마취를 하지 않고 집게 등을 이용하여 여러 번에 걸쳐 빼내며, 몸에서 흉관이 빠져나가는 이질적인 느낌이 그대로 느껴집니다.
제가 기흉으로 병원을 방문했을 당시, 의사 선생님이 기흉은 흔한 병이라고 이야기하더군요.
그만큼 치료에 대한 연구가 많이 된 질병이라는 뜻이겠죠.
그러니 기흉 증상이 나타난다면 생소한 통증에 두려움이 앞서겠지만, 너무 걱정하지 말고 병원을 방문하기를 권합니다.
이상으로 폐 기흉에 대한 증상, 치료법 등에 대한 글을 마치겠습니다.
